Osobe koje žive s dijabetesom ovisnim o inzulinu vrlo brzo uče jednu ključnu stvar – rotacija mjesta za injekcije ili postavljanje infuzijskih setova je od velike važnosti. Naravno, samo ako su imale sreću da dobiju dobrog dijabetologa.
Razlog tome nije samo izbjegavanje ožiljaka ili lipohipertrofije (nakupljanje masnog tkiva) koji mogu otežati apsorpciju inzulina. Naime, različiti dijelovi tijela različito apsorbiraju inzulin, što može značajno utjecati na njegovu učinkovitost.
Različita brzina apsorpcije ovisno o mjestu injekcije
Mnoga istraživanja ukazuju na razlike u apsorpciji inzulina ovisno o mjestu primjene. Primjerice, inzulin ubrizgan u trbuh brže doseže maksimalnu koncentraciju nego kada se aplicira u bedro ili nadlakticu. Kod brzodjelujućih inzulina, iako te razlike nisu uvijek statistički značajne, razlike u apsorpciji mogu biti važne za regulaciju razine šećera.
Tablica ispod prikazuje glavne razlike u apsorpciji između različitih mjesta injekcije:
Ove razlike znače da aplikacija inzulina u nadlakticu ili bedro može rezultirati nižom i duljom krivuljom apsorpcije, dok ubrizgavanje u trbuh daje brži i snažniji odgovor.
Primjena ovih informacija kod automatskih sustava isporuke inzulina (AID sustavi)
Kod automatskih sustava isporuke inzulina, razlike u apsorpciji po mjestima mogu značajno utjecati na rad sustava, posebice kod onih koji koriste strojno učenje. Ovakvi sustavi prilagođavaju vrijeme i vrhunac djelovanja inzulina ovisno o individualnoj farmakodinamici korisnika. Međutim, ako korisnik promijeni mjesto aplikacije, sustav možda neće odmah prepoznati promjenu, što može dovesti do manje optimalne regulacije šećera.
Sustavi bez mogućnosti prilagodbe dinamike inzulina također mogu imati problema, osobito kada korisnik promijeni mjesto postavljanja infuzijskog seta. Moguće je da će sustav automatski napraviti promjene u korisničkom profilu kako bi pokušao kompenzirati razlike.
Zaključak
Iako su istraživanja na ovu temu još uvijek ograničena, razumijevanje različite apsorpcije inzulina ovisno o mjestu aplikacije može pomoći u prilagodbi automatskih sustava isporuke inzulina. U praksi, ovo može značiti da promjena mjesta aplikacije s trbuha na ruku ili nogu može utjecati na razinu glukoze nakon obroka te povećati rizik od hipoglikemije kasnije tijekom dana. Stoga, daljnja istraživanja i prilagodbe automatskih sustava mogli bi dodatno unaprijediti upravljanje dijabetesom, osobito kod korisnika patch pumpi.
