Posljednjih nekoliko godina lijekovi poput Ozempica, Wegovyja i Mounjara potpuno su promijenili liječenje dijabetesa tipa 2 i debljine. Tome je doprinijela i činjenica da su postali jedni od najspominjanijih lijekova u medijima, a to je pak dovelo i do brojnih zabluda.
Jesu li to isti lijekovi? Tko ih smije koristiti? I zašto jedan lijek može biti namijenjen dijabetesu, a drugi mršavljenju, iako sadrže istu djelatnu tvar?
Donosimo pregled najvažnijih razlika.
Napomena: Za razliku od SAD-a, u Hrvatskoj se trgovačka imena lijekova na recept ne smiju promovirati. No, kada bismo cijeli članak pisali isključivo koristeći nazive djelatnih tvari, većina čitatelja ne bi znala o čemu govorimo. Zato koristimo trgovačka imena – isključivo radi edukacije i razumljivosti teksta, a ne radi promocije.
1. Najpoznatiji Ozempic je ustvari lijek za dijabetes tipa 2
Namijenjen je osobama s dijabetesom tipa 2, uz pravilnu prehranu i tjelesnu aktivnost, proizvela ga je tvrtka Novo Nordisk.
Njegovi glavni učinci su:
- snižavanje glukoze u krvi
- poticanje lučenja inzulina kada je glukoza povišena
- usporavanje pražnjenja želuca
- smanjenje apetita.
Zbog smanjenog apetita većina korisnika tijekom liječenja izgubi određeni broj kilograma, ali mršavljenje nije njegova osnovna registrirana namjena. Ozempic je razvijen prvenstveno za liječenje dijabetesa tipa 2. (European Medicines Agency (EMA))
Dostupan je na HZZO listi lijekova, prvo bez doplate, a danas s doplatom od oko 14€/mj. Najsličniji „konkurent“ mu je Trulicity koji je proizvela tvrtka Eli Lilly koji je također dostupan na HZZO listi po sličnoj doplati.
2. Wegovy je lijek za liječenje debljine
Za predebele ljude tvrtka Novo Nordisk je napravila Wegovy. Mnogi se iznenade kada saznaju da Wegovy sadrži istu djelatnu tvar kao Ozempic.
Razlika nije u molekuli nego u:
- registriranoj indikaciji
- doziranju
- ciljanoj populaciji.
Wegovy je registriran za kronično liječenje debljine koje imaju pridružene bolesti poput dijabetesa, hipertenzije ili apneje u snu.
U odnosu na Ozempic koristi se u većim dozama, zbog čega postiže izraženiji učinak na smanjenje tjelesne mase. (European Medicines Agency (EMA)).
3. Mounjaro - najnoviji
Za razliku od Ozempica i Wegovyja, Mounjaro je nešto drugačiji, a najveća razlika je u mehanizmu djelovanja. Proizvela ga je tvrtka Eli Lilly.
Pojednostavljeno, dok Ozempic i Wegovy imaju jednu komponentu koje se zove GLP, Mounjaro još ima i GIP.
Je li GIP koristan? Ovisi koga slušate, no u svrhu nepristranosti navodimo da je njegov cilj još snažnije regulirati glukozu, smanjiti nuspojave, apetit, a time i kilažu (Nature studija). Napomenimo i da je skuplji te da je to jedan od razloga zašto HZZO već preko godinu dana odugovlači s odlukom o njegovom uvrštenju na listu lijekova (Index).
Tko može koristiti ove lijekove?
Ozempic
Namijenjen je odraslim osobama s dijabetesom tipa 2 kada prehrana, tjelovježba i drugi lijekovi nisu dovoljni za dobru regulaciju glikemije. (European Medicines Agency (EMA))
Wegovy
Namijenjen je za mršavljenje osobama koje imaju indeks tjelesne mase (BMI):
- ≥30 kg/m² ili
- ≥27 kg/m² uz bolesti povezane s debljinom (npr. dijabetes tipa 2, hipertenziju, dislipidemiju ili apneju u snu). (European Medicines Agency (EMA))
Mounjaro
U Europi ima odobrenje za obje indikacije: dijabetes tip 2 i debljinu. (European Medicines Agency (EMA))
Koji je učinkovitiji za mršavljenje?
Kako bismo poštivali zakone RH i izbjegli reklamu, napisat ćemo da se odgovor na terapiju razlikuje se od osobe do osobe, a uspjeh liječenja i dalje dodatno ovisi o prehrani, tjelesnoj aktivnosti i pridržavanju terapije.
Imaju li iste nuspojave?
Imaju donekle slične jer djeluju na hormone koji reguliraju probavu i osjećaj sitosti.
Ako pogledate službenu listu nuspojava uvjerit ćete se da su slične: Mounjaro, Ozempic (EMA))
Najčešće nuspojave uključuju:
- mučninu, povraćanje
- proljev, zatvor
- osjećaj sitosti, žgaravicu
Tegobe su najizraženije na početku liječenja ili nakon povećanja doze te se kod većine bolesnika postupno smanjuju.
Kod starijih osoba, osobito onih s manjom mišićnom masom, potrebno je pratiti prehranu, hidraciju i očuvanje mišićne mase tijekom mršavljenja (Reuters). Naime, ako smršavite i pritom izgubite mišićnu masu, lakše ćete se ponovno udebljati što ne želimo. Super je što kao mršave osobe možete lakše i više vježbati čime ste ovaj problem lako i efikasno riješili.
Jesu li namijenjeni osobama s dijabetesom tipa 1?
Trenutačno baš i ne.
Niti Ozempic, niti Wegovy, niti Mounjaro nisu službeno registrirani za liječenje dijabetesa tipa 1.
Iako postoje iskustva i provode se istraživanja o mogućim koristima kod pojedinih osoba s tipom 1 koje imaju izraženu inzulinsku rezistenciju ili pretilost, takva primjena nije rutinska i može se provoditi isključivo prema procjeni liječnika specijalista.
Nove terapije za dijabetes tip 1 – jesmo li pred velikom promjenom?
Zaključak
Bez obzira radi li se o liječenju dijabetesa ili debljine, kao papige moramo ponavljati da nijedan od ovih lijekova nije "čudesna injekcija za mršavljenje". Najbolje rezultate postižu kada su dio sveobuhvatnog liječenja koje uključuje promjene životnih navika, pravilnu prehranu, redovitu tjelesnu aktivnost i dugoročnu suradnju s liječnikom.
Sretno nam bilo
p.s. Korištenje trgovačkih naziva u usporednom, objektivnom članku je ne samo dopušteno nego i profesionalno opravdano, jer bi korištenje isključivo naziva poput semaglutid i tirzepatid velikom dijelu čitatelja potpuno onemogućilo razumijevanje sadržaja.
