Stigma dijabetesa i što možete učiniti

Stigma dijabetesa s kojom se susreću neki ljudi s dijabetesom znači isključivanje, odbacivanje, predrasuda i krivica. Naučite kako prepoznati ovu stigmu koja može dovesti do lošijih zdravstvenih ishoda i što možete učiniti da biste se suprotstavili stigmi dijabetesa.

Stigma može predstavljati veliki izazov za ljude s dijabetesom. Postoji svugdje, uključujući obitelj, školu, radno mjesto i zdravstvene ustanove, te sprječava osobe u traženju skrbi i očuvanju fizičkog i mentalnog zdravlja.

Što je stigma i kako se ona povezuje sa šećernom bolesti?

Stigma predstavlja sve od negativnih stavova pa do izravne diskriminacije nekoga na temelju razlikovnih karakteristika – kao što su spol, dob ili invalidnost. Dokazi pokazuju kako stigma može biti značajan izvor stresa te kod ljudi povećava rizik teških komplikacija i drugih bolesti.

Stigma dijabetesa odnosi se na isključivanje, odbacivanje, predrasude ili krivnju koju ljudi nepravedno doživljavaju kao rezultat dijabetesa. Utječe na ljude sa svim vrstama dijabetesa, a može utjecati i na članove njihove obitelji. Iskustvo stigme dijabetesa nerazmjerno utječe na ljude s višim BMI ili većim HbA1C (i nižim Time In Range –vremenom u rasponu).

Stigma može biti vanjska, što znači da dolazi od drugih ljudi i društva, ili može biti unutarnja, što znači da dolazi od vas samih. Primjerice, vanjska stigma može se kretati od osobe s dijabetesom koja osjeća sram kad neko pita treba li joj „doista još jedan kolačić“, do osobe koja boluje od dijabetesa i zbog toga ne dobije promaknuće na poslu. S druge strane, unutarnja stigma može se dogoditi kada se osoba s dijabetesom osjeća krivom zbog toga što jede nešto u privatnosti svog doma ili kada se provjera razine šećera u krvi čini kao test.

Stigma može izgledati različito za svaku osobu. Za osobe s dijabetesom na inzulinu, stigma se može povezati s ubrizgavanjem inzulina, očitavanjem šećera u krvi ili nošenjem inzulinske pumpe ili CGMa. Za druge, stigma može biti povezana s određenim tipovima tijela. Za roditelje stigma može doći u obliku krivnje za “uzrokovanje” dijabetesa njihova djeteta. I na kraju, žene s gestacijskim dijabetesom mogu doživjeti stigmu povezanu s njihovom dijagnozom: učinile su nešto pogrešno ili neće moći imati zdravu trudnoću.

Što uzrokuje stigmu dijabetesa?

Dijabetes je složeno zdravstveno stanje koje može proizaći iz mnogih čimbenika, uključujući gene, okoliš, način života i socioekonomske čimbenike, ali mnogi ljudi jednostavno ne znaju dovoljno o tome. Uobičajena zabluda je da pojedinačno ponašanje i pogrešni odabiri rezultiraju razvojem dijabetesa. Ovo uvjerenje navodi ljude na mišljenje da su osobe s dijabetesom u potpunosti odgovorne za svoje stanje.

Ne samo da ove zablude rezultiraju pogrešnom presudom, krivnjom i nepoštivanjem osoba s dijabetesom, već odvraćaju pažnju i od ostalih čimbenika koji doprinose, a kojima treba isto pristupiti, poput nesigurnosti oko prehrane i nejednakosti u zdravlju.

Stigma pretilosti i težine – koja je povezana s nečijom veličinom, oblikom tijela ili težinom – također uvelike doprinosi stigmi dijabetesa, osobito dijabetesa tipa 2. Neki ljudi imaju i dijabetes tipa 2 i stigmu težine. Iako postoje mnoge preklapajuće značajke dviju stigmi, postoje elementi stigme dijabetesa koji su jedinstveni za dijabetes, uključujući prosudbe povezane s upotrebom određenih tehnologija i lijekova ili oko konzumiranja određenih namirnica.

Kakav je utjecaj stigme dijabetesa?

Stigma i diskriminacija mogu dovesti do lošijih zdravstvenih ishoda. Osobe s dijabetesom prijavljuju osjećaj straha, neugode, krivnje, tjeskobe i niskog samopoštovanja kao rezultat stigmatizacije. Te negativne emocije mogu rezultirati depresijom i višom razinom stresa, što povećava rizik od razvoja zdravstvenih komplikacija poput retinopatije, makrovaskularnih problema i seksualne disfunkcije.

Uz to, stigma i predrasude mogu rezultirati lošijom upravljanjem dijabetesom i brigom o sebi. Ljudi s dijabetesom često se osjećaju potpuno odgovornima za upravljanje razinom glukoze – unatoč mnogim čimbenicima koji utječu na one razine koje su izvan njihove kontrole. Uz to, briga zbog oštrih osuda može potaknuti prikrivanje osnovnog upravljanja dijabetesom. Primjerice, ljudi s dijabetesom izvijestili su kako izbjegavaju društvene aktivnosti, ubrizgavaju inzulin samo u javnim zahodima ili kod kuće (i na taj način odgađaju ili izostavljaju injekcije), izabiru hranu koja nije zdrava kako bi izbjegli odbijanje ponuđenog i, kad je to moguće, manipuliraju dnevnicima glukoze i podacima kako bi se izbjegla osuda partnera ili zdravstvenih radnika.

Stigma također može spriječiti osobe da traže potrebnu pomoć, osobito kad stigmu izražavaju zdravstveni djelatnici.  Na primjer, istraživanja o mentalnim bolestima su pokazala kako očekivana stigma zdravstvenih radnika pridonosi nesklonosti ljudi u traženju skrbi, ugroženim odnosima pacijenta i pružatelja usluga te prekidu liječenja – moguće je da bi se ti isti trendovi mogli naći i kod osoba s dijabetesom. Štoviše, pojedinci koji su izvijestili kako se krive za svoj dijabetes, također su izvijestili o rjeđim testiranjima HbA1C te odlascima kod oftalmologa.

Iako neki mogu tvrditi kako bi dijabetes i stigma pretilosti mogli motivirati ljude na zdraviju prehranu i više vježbe, istraživanje je pokazalo da stigma zapravo može imati suprotan učinak. Istraživanja su otkrila kako se odrasli, koji imaju problema s težinom, češće prejedaju i imaju povećani rizik od nezdravih ili poremećenih prehrambenih navika.

Što mogu učiniti sa stigmom dijabetesa?

Način na koji razgovaramo i razmišljamo o dijabetesu presudan je za poboljšanje zdravstvenih rezultata osoba s dijabetesom i za smanjenje predrasuda koje ih okružuju. Slijedi nekoliko načina na koje možete smanjiti stigmu dijabetesa:

  • Jezik je važan. Kad govorite o dijabetesu, koristite jezik koji ne prosuđuje ljude. Na primjer, koristite pojam “osoba s dijabetesom”, a ne “dijabetičar”; umjesto da kažete kako je netko gojazan ili debeo, recite “ima višak kilograma”.
  • Izbjegavajte koristiti “normalno” za opisivanje nekoga bez dijabetesa. To implicira da su ljudi s dijabetesom nenormalni i “drukčiji”, što može biti stigmatizirajuće.
  • Ne krivite se. Možda pogrešno mislite kako ste vi odgovorni za vašu situaciju, ali unutarnja stigma može biti jednako štetna za vaše zdravlje kao i stigma drugih. Educirajte se i povežite s ljudima koji dijela vaša iskustva kako bi vam pomogli svladati krivicu.
  • Naglasite stigmatizirajuće ponašanje i izjave te pokušajte započeti razgovor dijeleći točne informacije o šećernoj bolesti. Ključ je biti saveznik osobama s dijabetesom.
  • Kada se, govoreći o ljudima s dijabetesom, koristite slikama, koristite različite grupe ljudi kako bi pokazali da šećerna bolest nije stereotipna. Dijabetes pogađa ljude svih rasa, nacionalnosti, spola i tjelesnih tipova te bi kao takav trebao biti i prikazan.
  • Naglašavajte priče osoba s dijabetesom, bilo kroz svakodnevne razgovore, društvene mreže ili druge platforme. Normaliziranje stvarnih iskustava osoba s dijabetesom može pomoći u smanjenju stigme pokazujući ljudima da nisu sami.
  • Podijelite svoje priče s drugima i s diaTribeom (na Instagramu ili Twitteru). Iako mnogi ljudi možda ne žele reći drugima da imaju dijabetes, razgovori s prijateljima, obitelji i kolegama mogu pomoći humaniziranju dijabetesa onima koji nisu upoznati sa tim stanjem.

Stigma dijabetesa može biti glavna prepreka postizanju dobrog zdravlja i mnogi ljudi s dijabetesom imaju različite oblike stigme. U istraživanju iz 2013. godine o stigmi dijabetesa, jedna je žena rekla: “To nazivam ‘bolešću krivice i srama’ jer ljude okrivljuju i sramote i mislim da je to još gore … osjećaju se beznadno.” Poradimo na smanjenju krivnje i srama koji često pogađaju ljude s dijabetesom i zamijenimo ih podrškom, kako bismo mogli živjeti zdravije i sretnije.

Autor: Karena Yan
Preuzeto sa stranice: https://diatribe.org/diabetes-stigma-everywhere-you-can-do-something-about-it