Nakon 40 godina dijabetesa tip 1 tijelo polagano osjeća promjene. Kako svi znamo događaju se oštećenja malih i velikih krvnih žila.. Zadnjih desetak godina manji problemi s krvarenjima u očima i zadnjih tri-četiri godine dogodilo se zatajenje bubrežnih funkcija.
Prvo si šokiran, jer eto paziš se i HbA1c je uglavnom u redu, ali..
Nakon pokušaja smirivanja situacije lijekovima, zaključeno je kako je oštećenje nepovratno i moram početi s dijalizom.
Postoje dvije vrste dijaliza:
1) Klasična dijaliza – u bolnici
2) Peritonejska dijaliza - doma
Zaštitite svoje bubrege dobrom regulacijom dijabetesa
Dijalize su vrlo slične, ali postoje razlike
Za provođenje oba postupka potreban je ugrađen kateter. Razlika je u tome što klasična dijaliza provodi u bolnici svaki drugi ili treći dan, četiri do pet sati.
Ja sam radi komocije odabrala peritonejsku dijalizu jer ju je moguće raditi u svom domu i odnedavno je dostupna u Hrvatskoj preko HZZO. Razlika je i u tome da ju radiš svaku noć i moraš naučiti postupak koji je relativno zahtjevan, ali se stalno ponavljaju iste radnje. Vrlo je važno pratiti protokol i paziti na higijenu opreme i ruku.
Peritonejska dijaliza kod kuće
Radi protokola i zahtjevnosti postupka peritonejska dijaliza se preporuča pacijentima koji su samostalni ili imaju pomoć bližnjih, u mom slučaju to je bio moj suprug.
Razlika u između klasične i peritonejske analize je također što se prilikom klasične - stanice krvi se brže uništavaju, ali je dijaliza kvalitetnija. To znači da se više otrovnih tvari izluči iz krvi.
Posao dijalize inače rade zdravi bubrezi.
Transplantacija bubrega
Peritonejska dijaliza držala je sve ostala parametre u granicama, ali kreatin mi je bio uvijek visok. To me činilo kandidatom a transplantaciju bubrega, ali za nju je potrebno proći sve detaljne preglede i biti zdrav. Malo ironično, sve ostale pretrage moraju biti u redu kako biste ušli na listu za transplantaciju bubrega.
Transplantacija je bila potrebna kao rješenje za kronično zatajenje bubrega nakon 40 godina DM tip1.
Kandidat sam postala u ljeto 2021., ali sam morala proći gomilu pretraga kojima se utvrđuje opće stanje organizma i da li je uopće moguće primiti i zadržati organ. Sve te pretrage prošla sam u cca 6 mjeseci i u bolničkom sustavu nisam imala dužih čekanja pretraga, ali kako ih je puno i neke sam ponavljala (naravno one mani najneugodnije).
Bonica - AI generirano
Bilo je tu i onih smiješnih situacija, navodim onu kad te pošalju na dermatologiju i venerologiju na pregled, ti dođeš i onda te svi čudno gledaju, a ti ne shvaćaš zašto?! I kad na hodniku netko zaviče: Gdje je ona za sifilis? Svi se okrenu prema tebi i onda shvatiš da si to ti. 🙂
No na kraju znaš kako nemaš ni SIDU ni sifilis ni ništa strašno, samo ti bubrezi ne rade.
Nađen je bubreg za mene! Operacija slijedi
Sreća mi se osmjehnula prije nego se očekivalo i 4 dana nakon što sam uvrštena na listu primatelja organa došao je poziv u noći jesam li zdrava? Prihvaćam li organ i mogu li doći ujutro u bolnicu na transplantaciju?
Došla sam to jutro i procedura kreće. Opet pretrage krvi i raznorazne analize. Čekala sam cijeli dan jer se ponovno analizirala krv darivatelja i moja krv kako bi se utvrdilo podudaranje još jednom.
Operacija je trajala nekoliko sati noću i ujutro nakon buđenja krenulo je mokrenje. Zanimljiva je činjenica, u mom slučaju da je novi bubreg proradio skoro odmah i razina kreatinina se počela snižavati skoro 150 jedinica dnevno 🙂
Liječnik je bio zadovoljan, jer je očekivao težu reakciju tijela na novi organ.
Tek tada mi je liječnik rekao da bubreg, za moju rijetku krvnu grupu stiže jednom u 10 godina.
U bolnici sam provela 10 dana jer je postoperativni tijek bio uredan i nalazi svakodnevno sve bolji. Nakon 5 dana nalazi kreatinina i ureje bili su u redu.
Na moje i liječnikovo zadovoljstvo 🙂
Život nakon transplantacije i imunosupresivi
Poslije transplantacije kreću imunosupresivi koje pijete na usta. Nema više ni katetera ni dijalize. Tek tada shvatite koliko ste bili loše i koliko se bolje osjećate.
Dolaze neki novi imunosupresivi:
Novi imunosupresiv – može li transplantacije učiniti sigurnijima za osobe s dijabetesom?
Osjećaj je odličan i primijetite balans organizma, koji je gubitkom bubrežnih funkcija bio potpuno poremećen.
Morate paziti na sebe jer vam imunosupresivi oslabljuju imunitet kako organizam ne bi odbacio transplantirani organ, ali ste i podložni infekcijama.
Zaključak
Prošlo je više tri godine od transplantacije i stanje s urološke i nefrološke strane je uredno. Sve funkcionira dobro. Lijekovi koji snižavaju imunitet su smanjeni, iako ću ih piti do kraja života.
Dobila sam novu šansu i beskrajno sam zahvalna obitelji darivatelja. Svatko od nas bi se trebao zamisliti i što bolje regulirati svoj dijabetes te s liječnikom redovno pratiti stanje s bubrezima.
Autorica: Ivana Vučetić
