Dijabetička neuropatija: manje boli, više osjećaja

Dijabetička neuropatija ne mora biti prepreka vašem aktivnom i ispunjenom životu. Ova česta komplikacija šećerne bolesti (dijabetesa), koja zahvaća živčani sustav, danas se može uspješno kontrolirati kombinacijom pravilnog pristupa i ciljanih rješenja. Važno je znati da niste sami u ovoj borbi – milijuni ljudi diljem svijeta uspješno upravljaju simptomima neuropatije i žive kvalitetnim životom.

Najnovija istraživanja iz 2024. i 2025. godine donose ohrabrujuće vijesti o učinkovitosti suplemenata u ublažavanju simptoma i poticanju regeneracije živčanih vlakana.^1-2

Prepoznavanje ranih znakova neuropatije - prvi korak prema oporavku

Svaki rani znak koji primijetite je dragocjena informacija koja vam omogućuje da preuzmete kontrolu i krenete putem oporavka.

S pravim pristupom, ovi se simptomi mogu uspješno kontrolirati, a vaša kvaliteta života značajno poboljšati. Evo na što trebate obratiti pozornost.

Rani znakovi dijabetičke neuropatije:

• Blagi trnci u stopalima
• Povremeno žarenje u šakama
• Simptomi mogu postupno napredovati, uključujući bolove u nogama i rukama te gubitak osjeta u prstima.³

Važni koraci i tijek postupanja:

Važnost prepoznavanja
Važno je razumjeti da prepoznavanje ovih znakova predstavlja priliku za pravovremeno djelovanje, a ne razlog za zabrinutost.

Utjecaj na kvalitetu života
Simptomi poput trnaca, žarenja, boli ili čak gubitka osjeta u prstima stopala i šaka mogu značajno utjecati na kvalitetu života, ali s pravim pristupom ovi simptomi se mogu uspješno kontrolirati.³

Prednosti ranog tretmana
Što se ranije počne s tretmanom, veće su šanse za ograničavanje oštećenja i sprječavanje daljnjih komplikacija.

Kako zaustaviti napredovanje dijabetičke periferne neuropatije

• Regulirajte šećer u krvi: najvažniji korak za zaustavljanje neuropatije i ublažavanje simptoma.
• Kontrolirajte druge zdravstvene probleme: uključuje povišeni ili visoki krvni tlak ili povišene masnoće u krvi.
• Gubitak viška kilograma i prestanak pušenja: važno za zaštitu krvnih žila.^4,5
• Redovita tjelovježba: Najmanje 150 minuta tjedno, pomaže poboljšati cirkulaciju i dotok krvi u noge, a time i zdravlje živaca.⁶ Uključite hodanje i druge umjerene aktivnosti u svakodnevnicu.⁷

Zašto je važno reagirati na vrijeme?

Neliječena ili nedovoljno tretirana dijabetička neuropatija može uzrokovati brojne komplikacije – no uz pravovremenu podršku, edukaciju i provjerene dodatke prehrani, mnoge od njih mogu se spriječiti ili ublažiti.⁸

Najvažniji rizici koje možete prevenirati pravim pristupom kod periferne neuropatije:

• Gubitak osjeta u stopalima
  Može dovesti do neprimijećenih ozljeda, ali se uz pravilnu njegu i dodatke koji podržavaju zdravlje živaca to može ublažiti.⁸
• Razvoj rana i čireva (ulkusa)
  Rana intervencija, bolja cirkulacija mogu pomoći u očuvanju zdravlja kože.⁸
• Infekcije i sporije zacjeljivanje rana
  Pravilna prehrana, kontrola glukoze i suplementi s antioksidativnim djelovanjem mogu smanjiti ovaj rizik.⁸
• Amputacije (najčešće nožnih prstiju ili stopala)
  Moguće je izbjeći redovitom kontrolom, dobrom higijenom i podrškom vitamina B kompleksa za zaštitu živaca.⁸

Mogu li dodaci prehrani biti od pomoći?

U trenucima kada neuropatija narušava svakodnevni život, dodaci prehrani mogu pružiti dodatnu snažnu podršku regeneraciji živčanih vlakana i ublažavanju simptoma.

Najnovija istraživanja iz 2024. i 2025. godine potvrđuju da ciljano odabrani suplementi – poput vitamina B kompleksa, alfa lipoične kiseline, koenzima Q10, gama-linolenske kiseline i L-karnitina – djeluju sinergijski te mogu ublažiti bol, smanjiti upalu i potaknuti obnovu živčanih struktura. ^{2,9,10,11,12,13}

Iako nisu zamjena za klasičnu terapiju, pravilno odabrani i stručno dozirani suplementi predstavljaju vrijedan dodatak u integriranom pristupu liječenju periferne dijabetičke neuropatije.

Koji su to suplementi koji zaista pomažu – i na koji način?

Istražili smo znanstvenu podlogu djelovanja vitamina, antioksidansa i drugih prirodnih tvari koje mogu podržati tvoj živčani sustav u cilju podrške i prevencije dijabetičke periferne neuropatije.

Evo naših saznanja o njima i plana kako ih uključiti u svakodnevnu podršku.

Vitamini B skupine

Manjak vitamina B1, B6, B9 i B12 može uzrokovati oštećenje živaca i razvoj periferne neuropatije. ^14,15,16

Nedostatak B6, B9 i B12 može povisiti razinu homocisteina, spoja koji:

• potiče upalu
• oštećuje krvne žile
• pogoršava funkciju živaca^17,18

Osobe koje uzimaju metformin trebaju redovito kontrolirati razinu vitamina B12, jer lijek može uzrokovati njegov deficit, što dodatno povećava rizik od periferne neuropatije.¹⁹

Vitamini B skupine predstavljaju temelj zdravog živčanog sustava. Najnovije studije iz 2025. godine pokazuju da kombinacija vitamina B1, B6 i B12 ima sinergijski učinak u održavanju vijabilnosti neurona.⁹

Benfotiamin, poseban oblik vitamina B1, pokazuje izuzetne rezultate u smanjenju simptoma neuropatije u dozi od 600 mg dnevno, ili u kombinaciji s vitaminima B6 i B12. Djeluje i kada nema nedostatka B1, jer štiti živčane stanice i poboljšava metaboličke procese.^20,21,22

Kako biste pružili podršku u prevenciji mogućih komplikacija periferne neuropatije, preporučuje se redovito uzimanje dodataka B-Complexa.

Važnost antioksidansa u borbi protiv neuropatije

Alfa lipoična kiselina i koenzim Q10 predstavljaju snažnu podršku u borbi protiv dijabetičke neuropatije.

Alfa lipoična kiselina je snažan antioksidans koji može pomoći u smanjenju simptoma dijabetičke neuropatije, poput boli, trnaca i gubitka osjeta. Uobičajena doza od 600 mg dnevno pokazala se učinkovitom u brojnim studijama.^10,23

Prirodni izvori alfa lipoične kiseline uključuju iznutrice, špinat, brokulu, rajčicu, grašak i rižu, ali količine iz prirodnih sastojaka su jako male – pa se za terapijski učinak koriste dodaci prehrani.

Koenzim Q10 donosi revolucionarne rezultate prema najnovijim istraživanjima. Studija iz 2024. godine pokazuje da CoQ10 poboljšava regeneraciju perifernih živaca kod dijabetičke periferne neuropatije.¹¹

Istraživanje objavljeno u 2022. godini potvrđuje da dijabetičari koji pate od bolne periferne neuropatije mogu imati koristi od korištenja antioksidanasa i protuupalnih suplemenata poput CoQ10.²⁴

Važno upozorenje: Koenzim Q10 može utjecati na lijekove poput onih za krvni tlak ili razrjeđivanje krvi. Savjetujte se s liječnikom prije korištenja ako uzimate bilo kakve lijekove.

Omega masne kiseline - prirodna podrška za regeneraciju živaca

Gama-linolenska kiselina (GLA), vrsta omega-6 masne kiseline, pokazuje izuzetne rezultate u liječenju dijabetičke neuropatije.

Najnovija studija iz 2025. godine potvrđuje da ulje noćurka može služiti kao vrijedna alternativna terapija za upravljanje bolnom dijabetičkom neuropatijom s manje nuspojava od tradicionalnih lijekova.²⁵

Doza od 360-480 mg GLA dnevno kroz godinu dana može poboljšati funkciju živaca i smanjiti simptome dijabetičke neuropatije.²⁶

L-karnitin - energija za obnovu živčanih vlakana

Acetil-L-karnitin predstavlja jedan od najobećavajućih prirodnih pristupa u liječenju periferne neuropatije.

Studija iz 2019. godine potvrđuje da acetil-L-karnitin (ALC) pokazuje neuroprotektivni učinak kod perifernih neuropatija različitih uzroka¹².

Ovaj spoj može pomoći u smanjenju boli, osobito ako se uzima u dozama od 1500 do 3000 mg dnevno.

Osobe s dijabetesom tipa 2 često imaju niže razine karnitina, što povećava rizik od živčanih oštećenja.²⁷

Studija objavljena u časopisu Diabetes Care pokazuje da ALC tretman nije samo učinkovit u ublažavanju simptoma, posebno boli, već i poboljšava regeneraciju živčanih vlakana i vibracijsku percepciju.¹³

Meta-analiza objavljenih studija potvrđuje da acetil-L-karnitin ima umjeren ali klinički značajan učinak u smanjenju boli kod periferne neuropatije s prihvatljivim sigurnosnim profilom.²⁸

Lokalni pristup ublažavanju simptoma periferne neuropatije

Kapsaicin (krema) – lokalna primjena

Od lokalnih pripravaka koji smanjuju bol i žarenje može se koristiti krema s kapsaicinom, aktivnom tvari iz ljute papričice²⁹.

Problem je što se na hrvatskom tržištu nalaze pripravci nepoznate koncentracije kapsaicina, pa je upitna i učinkovitost.

Holistički pristup - kombiniranje prirodnih rješenja s životnim stilom

Uspješno upravljanje dijabetičkom neuropatijom zahtijeva sveobuhvatan pristup koji kombinira pravilnu prehranu, redovitu tjelovježbu i ciljanu suplementaciju.

Redovita tjelovježba, najmanje 150 minuta tjedno, poboljšava cirkulaciju i dotok krvi u noge, što direktno utječe na zdravlje živaca³⁰.

Hodanje i druge umjerene aktivnosti mogu značajno pomoći u borbi protiv neuropatije, pročitajte ljetne savjete.

Kontrola šećera u krvi ostaje temelj uspješnog liječenja. Dobra regulacija glikemije, kontrola krvnog tlaka i masnoća u krvi, gubitak viška kilograma i prestanak pušenja ključni su za zaštitu krvnih žila i sprječavanje daljnjeg napredovanja neuropatije.^31,32

Kombiniranje suplemenata s promjenama životnog stila može donijeti najbolje rezultate.

*Važno je savjetovati se s ljekarnikom ili liječnikom prije uzimanja bilo kakvih suplemenata kako biste bili sigurni da su za vas prikladni i bezopasni.

 U sljedećem nastavku donosimo preporuke i praktične savjete za zaštitu stopala i živčanog sustava tijekom ljeta…..

Autor: Helena Orehovački mag.pharm.
Farmakoterapijsko savjetovalište Dom zdravlja Zagreb Centar
[email protected]

Reference

[1] Amini P, et al. (2022). Coenzyme Q10 as a potential add-on treatment for patients suffering from painful diabetic neuropathy. European Journal of Clinical Pharmacology. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36273066/

[2] The Role of Neurotropic B Vitamins in Nerve Regeneration (2025). PMC. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8294980/

[3] Bodman MA, et al. (2025). Diabetic Peripheral Neuropathy. StatPearls Publishing.

[4] Pop-Busui R, Boulton AJ, Feldman EL, et al. Diabetic Neuropathy: A Position Statement by the American Diabetes Association. Diabetes Care 2017; 40:136.

[5] ElSayed NA, Aleppo G, Aroda VR, et al. 12. Retinopathy, Neuropathy, and Foot Care: Standards of Care in Diabetes-2023. Diabetes Care 2023; 46:S203.

[6] Streckmann F, Balke M, Cavaletti G, et al. Exercise and Neuropathy: Systematic Review with Meta-Analysis. Sports Med 2022; 52:1043.

[7] Green DJ, Smith KJ. Effects of Exercise on Vascular Function, Structure, and Health in Humans. Cold Spring Harb Perspect Med. 2018 Apr;8(4):a029819.

[8] Bodman MA, Dreyer MA, Varacallo MA. Diabetic Peripheral Neuropathy. [Updated 2024 Feb 25]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK442009/

[9] The Combination of Neurotropic Vitamins B1, B6, and B12 (2025). PubMed. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40214431/

[10] Ametov AS, et al. (2003). The sensory symptoms of diabetic polyneuropathy are improved with alpha-lipoic acid: the SYDNEY trial. Diabetes Care, 26:770.

[11] The potential positive effects of coenzyme Q10 on the regeneration (2024). https://www.explorationpub.com/Journals/ent/Article/100483

[12] Acetyl-L-carnitine in painful peripheral neuropathy: a systematic review (2019). PMC. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6498091/

[13] Acetyl-l-Carnitine Improves Pain, Nerve Regeneration, and Vibratory Perception (2005). Diabetes Care. https://diabetesjournals.org/care/article/28/1/89/25830/

[14] Liu F, Li Z, Li J, Siegel C, Yuan R, McCullough LD. Association between neuropathy and B-vitamins: A systematic review and meta-analysis. Eur J Neurol. 2021 Jun;28(6):2064-2074. doi: 10.1111/ene.14786. Epub 2021 Mar 2. PMID: 33619867.

[15] Staff NP, Windebank AJ. Nutritional peripheral neuropathies. Muscle Nerve. 2023 Dec;68(6):715-728. doi: 10.1002/mus.28005. Epub 2023 Oct 8. PMID: 37536924.

[16] Koike H, Takahashi M, Ohyama K, Hashimoto R, Kawagashira Y, Iijima M, Katsuno M, Doi H, Tanaka F, Sobue G. Clinicopathologic features of folate-deficiency neuropathy. Neurology. 2015 Mar 10;84(10):1026-33. doi: 10.1212/WNL.0000000000001343. PMID: 25663227

[17] Maron BA, Loscalzo J. The treatment of hyperhomocysteinemia. Annu Rev Med. 2009;60:39-54.

[18] Lonn E, Yusuf S, Arnold MJ, et al. Homocysteine lowering with folic acid and B vitamins in vascular disease. N Engl J Med. 2006;354(15):1567-1577.

[19] Aroda VR, Edelstein SL, Goldberg RB, et al. Long-term Metformin Use and Vitamin B12 Deficiency in the Diabetes Prevention Program Outcomes Study. J Clin Endocrinol Metab 2016; 101:1754.

[20] Stracke H, Gaus W, Achenbach U, Federlin K, Bretzel RG. Benfotiamine in diabetic polyneuropathy (BENDIP): results of a randomized, double-blind, placebo-controlled clinical study. Exp Clin Endocrinol Diabetes. 2008 Oct;116(10):600–5. doi:10.1055/s-0028-1082017.

[21] Winkler G, Pal B, Nagybeganyi E, Ory I, Porochnavec M, et al. Effectiveness of different benfotiamine dosage regimens in the treatment of painful diabetic neuropathy. Arzneimittelforschung. 1999 Mar;49(3):220–4

[22] Balakumar P, Rohilla A, Krishan P, Solairaj P, Thangathirupathi A. The multifaceted therapeutic potential of benfotiamine. Pharmacol Res. 2010 Jun;61(6):482-8. doi: 10.1016/j.phrs.2010.02.008. PMID: 20206252.

[23] Ziegler D, et al. (2004). Treatment of symptomatic diabetic polyneuropathy with the antioxidant alpha-lipoic acid: a meta-analysis. Diabetic Medicine, 21:114.

[24] Amini P, et al. (2022). Coenzyme Q10 as a potential add-on treatment for patients suffering from painful diabetic neuropathy. European Journal of Clinical Pharmacology.

[25] Effects of evening primrose oil on treating painful diabetic neuropathy (2025). PubMed. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40418820/

[26] Jamal GA, Carmichael H. (1990). The effect of gamma-linolenic acid on human diabetic peripheral neuropathy: a double-blind placebo-controlled trial. Diabetic Medicine, 7:319-23.

[27] Tamamoğullari N, et al. (1999). Carnitine deficiency in diabetes mellitus complications. Journal of Diabetes Complications, 13:251-253.

[28] Acetyl-L-Carnitine in the Treatment of Peripheral Neuropathic Pain (2015). PLOS ONE. https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0119479

[29] Ametov AS, Barinov A, Dyck PJ, et al. The sensory symptoms of diabetic polyneuropathy are improved with alpha-lipoic acid: the SYDNEY trial. Diabetes Care 2003; 26:770

[30] Streckmann F, et al. (2022). Exercise and Neuropathy: Systematic Review with Meta-Analysis. Sports Medicine, 52:1043.

[31] Pop-Busui R, et al. (2017). Diabetic Neuropathy: A Position Statement by the American Diabetes Association. Diabetes Care, 40:136.

[32] ElSayed NA, et al. (2023). 12. Retinopathy, Neuropathy, and Foot Care: Standards of Care in Diabetes-2023. Diabetes Care, 46:S203.

[33] The Efficacy of Vitamin B1, B6, and B12 Forte Therapy in Peripheral Neuropathy (2025). https://ejournal2.undip.ac.id/index.php/dimj/article/download/9549/5286

[34] Treatment of diabetes mellitus-associated neuropathy with vitamin E and Evening Primrose. PMC. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4192992/