Zavod za dječju endokrinologiju, dijabetologiju, pulmologiju i alergologiju KBC Sestre milosrdnice Centar je izvrsnosti za pedijatrijski dijabetes s potvrdom ISPAD-a, internacionalnog društva za pedijatrijski i adolescentni dijabetes.
Počeci djelovanja Zavoda za dječju endokrinologiju i dijabetologiju Klinike za pedijatriju KBC Sestre milosrdnice sežu u sedamdesete godine prošlog stoljeća kada se pedijatrija postepeno počela dijeliti u svoje subspecijalističke djelatnosti. Broj bolesnika koji je obrađivan i liječen u našoj ustanovi iz godinu u godinu je rastao. Najzastupljeniji bili su bolesnici sa šećernom bolesti budući da je to i najčešća endokrinološka bolelest dječje i adolescentne dobi. Do danas trudimo se u dijagnostičkom i terapijskom smislu slijediti najnovije smjernice internacionalnih društava kako bismo osigurali dobar ishod liječenja za naše bolesnike. Već dugi niz godina u postupak liječenja uključen je multidisciplinarni tim liječnika, medicinskih sestara, psihologa te nutricioniste. Uključeni smo u brojne aktivnosti udruga u svrhu poboljšavanja svakodnevnog života naših bolesnika.
Godinama imamo veliku želju objektivizirati rezultate našeg rada zbog čega smo se 2015. godine uključili u rad međunarodnog projekta SWEET („Better control in Pediatric and Adolescent Diabetes: Working to create Centers of Reference“). SWEET projekt je inicijalno zamišljen kao trogodišnji (2008.-2011.) EU Projekt kojeg su zajednički osmislile krovne međunarodne dijabetičke organizacije: ISPAD, IDF Europe, FEND i PCDE. Glavni cilj SWEET projekta je poboljšati dijagnostiku i kontrolu tip 1 i tip 2 šećerne bolesti u djece i adolescenata razvijajući Referentne centre za dječji i adolescentni dijabetes. Na taj način će se ujednačiti razina skrbi u različitim centrima za dječji dijabetes širom svijeta i povećati kvaliteta života i ishod ove česte kronične bolesti u djece. Glavni alat u postizanju tog cilja je formiranje detaljnog zdravstvenog kartona s više relevantnih medicinskih podataka o svakom pacijentu kako bi se na međunarodnoj razini mogli stvoriti standardi za njegu te smjernice za liječenje i praćenje bolesnika. U tu svrhu koristi se DPV sistem a to je softver za „e –medical record“ u koji se upisuju podaci o pacijentima i 2 puta godišnje šalju kao anonimni podaci u centralnu bazu podataka. Na taj način svi centri članovi SWEET projekta i podaci o njihovim pacijentima uključeni su u biostatističku analizu podataka koji se mogu koristiti u svrhu istraživanja. Na temelju dobivenih podataka iz DPV baze, evidentno je da je u proteklim godinama došlo do poboljšanja u vrijednostima HbA1c u nekim državama te do smanjenja učestalosti čestih, a ponekad teških komplikacija liječenja dijabetesa poput hipoglikemija. Do sada je u SWEET projekt uključeno oko 109 centara koji imaju status referentnih ili suradnih centara, a baza podataka sastoji se od otprilike 44 000 pacijenata.
SWEET projektu smo se priključili 2015. godine te nakon gotovo trogodišnjeg rada te sudjelovanjem u „peer revieew process“ gdje smo bili izloženi procjeni načina i rezultata našeg rada 2017. godine dodijeljen nam je status Referentnog centra za pedijatrijski dijabetes s potvrdom ISPAD-a (International Society fo Pediatric and Adolescent Diabetes) i IDF-a (International Diabetes Federation). Status je dodjeljen na 5 godina nakon čega je ove godine uslijedila reevaluacija rada te je status Referentnog centra obnovljen za naredno razdoblje.
Dostupnost redovitih izvještaja, 2x godišnje, ne samo da daje uvid u rezultate našeg rada, u to kakva je regulacija bolesti u naših bolesnika, koliko je komplikacija, akutnih i kroničnih, već je i veliki poticaj za daljnja poboljšanja. Prema zadnjem cjelogodišnjem izvještaju za 2020. godinu trenutačno brinemo o 270 bolesnika. Prosječni HbA1C za cijelu skupinu je 7,6%; 31,4% bolesnika ima HbA1C <7%; 57,3% bolesnika <7,5% ali nažalost još uvijek 11,3% bolesnika ima HbA1C >9%. Posebnu radost čini spoznaja da uspoređujući se s drugim centrima prvenstveno Europske unije ali i svijeta zaista možemo biti zadovoljni s pozicijom našeg Centra jer se nalazimo između 20. i 30. mjesta ovisno o kategoriji procjene koja se promatra.
Sigurni smo da će se naša pozicija u narednom razdoblju značajno popraviti većom dostupnošću tehnologije našim bolesnicima budući da je sve ove godine svega 23% bolesnika koristilo inzulinske pumpe što je u usporedbi s velikim brojem drugih zemalja Europske unije i svijeta zaista maleni udio i svrstava nas na 83. mjestu u ukupnom broju centara.
Postignute rezultate nikako ne smatramo samo svojima već su prvenstveno plod uključenosti naše djece i adolescenata o kojoj skrbimo i njihovih roditelja koji od prvih edukacija te nastavkom nadogradnje znanja i vještima ulažu veliki trud i napor u postizanju ciljnih vrijednosti kontrole bolesti.
U želji da nastavimo zajedno po istom tragu sve vas najsrdačnije pozdravljam.
Autorica:
Izv prof dr sc Gordana Stipančić, dr med
Klinika za pedijatriju, KBC Sestre milosrdnice
