Novosti o closed-loop sustavima sa ADA 2026 konferencije

Početkom ovog mjeseca održan je znanstveni skup Američkog Aiabetes Association (ADA Scientific Sessions) u Chicagu, koji je donio novi val novosti iz područja automatizirane isporuke inzulina (AID – Automated Insulin Delivery). Očekivano, većina velikih proizvođača iskoristila je skup za predstavljanje novih kliničkih podataka, lansiranja proizvoda i planova za budućnost.

AID sustavi i dalje predstavljaju preferiranu opciju liječenja za većinu osoba koje koriste intenziviranu inzulinsku terapiju te ih treba uvoditi što ranije kad god je to moguće.

Ažurirani ADA Standardi skrbi objavljeni ranije ove godine nastavljaju podržavati takav pristup.

Ono što ohrabruje jest činjenica da inovacije očito nisu usporile. Iako su komercijalni AID sustavi dostupni već više od 10 godina, tvrtke i dalje ubrzano razvijaju nove tehnologije.

Danas svjedočimo:

• naprednijim algoritmima
• većoj automatizaciji
• manjoj ovisnosti o preciznom brojanju ugljikohidrata
• većem broju patch pumpi
• širenju indikacija izvan dijabetesa tipa 1

Nekoliko tvrtki sada otvoreno govori o sustavima koji bi jednog dana mogli zahtijevati samo opcionalne najave obroka. Istodobno, gotovo svaki veliki proizvođač u svom razvojnom planu ima patch pumpu.

Budućnost dijabetološke tehnologije nije više posla za korisnika.

Budućnost je manje posla.

U nastavku donosimo pregled najvažnijih najava tvrtki MiniMed, Insulet i Tandem, nakon čega slijede novosti iz CamAPS FX-a, Beta Bionicsa, Diabeloopa, Medtruma, Sequel MedTecha, open-source zajednice i nekoliko novih tehnologija.

1. MiniMed

MiniMed je predstavio možda i najopsežniji razvojni plan.

Tijekom sljedeće dvije godine tvrtka planira prerasti iz klasičnog proizvođača inzulinskih pumpi u širi ekosustav koji uključuje:

• pametne inzulinske penove (MDI)
• pumpe s kateterom
• patch pumpe
• upravljanje putem pametnog telefona
• sve napredniju automatizaciju

Najvažnije novosti

MiniMed 780G + Simplera Sync

• Sustav je sada dostupan u SAD-u i Europi.
• Problemi s opskrbom su riješeni.
• Slijede Kanada i Australija.

MiniMed 780G + Instinct

• Već dostupan u SAD-u.
• Uvođenje je započelo u odabranim europskim zemljama.

MiniMed Go

• Ekosustav pametnih penova lansiran je u SAD-u.
• Europsko uvođenje je započelo.

MiniMed Flex

• Nova manja pumpa s kateterom.
• Već dostupna u SAD-u.
• Europa početkom 2027.

Vivera algoritam

• Vjerojatno najzanimljiviji razvoj.
• Dizajniran za opcionalno bolusiranje obroka.
• Očekuje se kao softverska nadogradnja za 780G i Flex tijekom 2027.

MiniMed + Libre Duo

• Proširena suradnja s Abbottom na senzoru koji mjeri glukozu i ketone.
• Integracija će biti ekskluzivna za MiniMedove sustave.

MiniMed Fit

• Patch pumpa kapaciteta 300 jedinica.
• Nošenje do 7 dana.
• Lansiranje se očekuje 2028.

Vizija MiniMeda

Postaje sve jasnije kamo tvrtka želi ići:

Jedna aplikacija. Jedan algoritam. Više načina isporuke inzulina.

Do 2028. korisnici bi mogli birati između: pametnog MDI-a, klasične pumpe, patch pumpe, uz ostanak unutar istog ekosustava.

2. Omnipod

Ponekad male promjene imaju veliki utjecaj na svakodnevni život.

Čini se da upravo to stoji iza najnovijih Omnipodovih nadogradnji.

Omnipod 6

U odnosu na Omnipod 5 donosi tri ključna poboljšanja:

Niži cilj glukoze

• Novi cilj: 100 mg/dL (5,6 mmol/L).

Poboljšano upravljanje alarmima

• Tijekom produljene hiperglikemije sustav ostaje u automatskom načinu rada.
• Nastavlja davati korekcije svakih 5 minuta.

Više automatizirane isporuke inzulina

• Sustav može isporučiti do 50 % više automatskog inzulina kada je potrebno.

Poruka je ponovno jasna:

Više posla za algoritam. Manje posla za korisnika.

Enhanced Omnipod 5

Prve dvije nadogradnje već su dostupne američkim korisnicima Omnipoda 5.

Dodatno je uvedena kompatibilnost s FreeStyle Libre 3 Plus senzorom.

STRIVE studija

132 sudionika:

• 99 s tipom 1
• 34 s tipom 2

Rezultati:

• Nije bilo teških hipoglikemija.
• Nije bilo DKA.

Poboljšanje od oko 3 % TIR-a statistički je značajno, ali relativno skromno. Omnipod 6 djeluje kao evolucija, a ne revolucija.

3. Tandem Control-IQ+

Najveća Tandemova vijest nije bio novi uređaj.

Bilo je to proširenje indikacija za Control-IQ+.

CE oznaka za Europu

Odobreno za:

• odrasle osobe s dijabetesom tipa 2
• trudnice s dijabetesom tipa 1

Vrijedi za:

• t:slim X2
• Tandem Mobi

Što donosi Control-IQ+?

U usporedbi s originalnim Control-IQ:

• podrška za 5–200 U/dan
• podrška za tjelesnu masu 9–200 kg
• produženi bolusi do 8 sati
• privremene bazalne stope bez gašenja automatizacije

Real-world podaci

Analizirano više od 40.000 korisnika.

Rezultati:

• TIR 73 % kod osoba s malim potrebama za inzulinom
• TIR 72 % kod standardnih korisnika
• TIR 61 % kod osoba koje trebaju više od 100 U/dan

Većina korisnika rijetko koristi napredne opcije poput produženih bolusa ili privremenih bazala, a ipak postiže vrlo dobre rezultate.

To sugerira da većina korisnika može profitirati od sustava bez složenih podešavanja.

4. CamAPS FX (myLoop)

Rebranding

Od 1. lipnja:

mylife Loop → myLoop

Promjena je isključivo marketinške prirode.

Može li procjena obroka zamijeniti brojanje UH?

34 odrasle osobe s tipom 1 koristile su myLoop tijekom 6 mjeseci.

Uspoređivane su dvije skupine:

1. Precizno brojanje ugljikohidrata
2. Procjena veličine obroka

Nije bilo statistički značajnih razlika između skupina.

Zaključak:

Brojanje ugljikohidrata nije zastarjelo, ali mnogi korisnici mogu postići vrlo slične rezultate jednostavnom procjenom obroka.

To je još jedan znak smjera u kojem industrija ide: manje potrebe za brojanjem ugljikohidrata.

5. Beta Bionics

Mint patch pumpa

Očekuje se komercijalno lansiranje krajem drugog kvartala 2027.

Javna baza stvarnih rezultata

Beta Bionics pokrenuo je javni portal s gotovo stvarnim podacima korisnika iLet sustava.

To je neuobičajena razina transparentnosti.

Rezultati

Kod više od 16.000 korisnika:

• značajno smanjenje HbA1c
• vrlo niska stopa teških hipoglikemija

Kod osoba s izrazito lošom početnom regulacijom rezultati su bili posebno impresivni.

6. Diabeloop

DBLG2 dobio CE oznaku

Prvo lansiranje:

• Njemačka: srpanj 2026.
• Nizozemska ubrzo nakon toga.

Real-world DBLG1

Oko 2.000 korisnika.

Rezultati:

• TIR 72 %
• TBR 1,3 %

Rezultati su ostali stabilni tijekom cijele godine korištenja.

Fokus na tjelovježbu

DBLG2 uključuje čak 29 unaprijed definiranih fizičkih aktivnosti kako bi algoritam prilagodio isporuku inzulina vrsti aktivnosti.

7. Medtrum

Objavljena je talijanska studija iz stvarnog života za TouchCare Nano.

20 odraslih osoba s tipom 1:

Nije bilo teških hipoglikemija niti DKA.

Povećanje TIR-a za 13 % smatra se klinički vrlo značajnim.

8. Sequel MedTech (twiist)

Starije osobe

Kod korisnika starijih od 65 godina:

• TIR 80 %
• TBR 2,2 %

Dijabetes tipa 2

307 osoba.

Rezultati nakon 13 tjedana:

Nije bilo teških hipoglikemija.

Zabilježen je jedan DKA događaj koji nije bio povezan s uređajem.

9. Open-source sustavi

Najnovije verzije

DIY Loop 3.14.2

• podrška za Eversense E3
• Eversense 365
• Medtrum Nano

Trio 0.8.1

• Dana
• Medtrum
• testira se Eversense i Tandem Mobi

iAPS 8.2.1

• objavljena u svinju ove godine

AndroidAPS 3.4.2.3

• objavljena tjedan dana prije ADA konferencije

Najzanimljivija vijest:

Aktivno se radi na integraciji:

• Omnipod 5
• Tandem Mobi

s open-source aplikacijama.

Ako uspije, to bi mogla biti jedna od najvećih open-source novosti 2026. godine.

Zaključak

Najvažnija priča ADA-e 2026 nije jedan uređaj.

To je činjenica da gotovo svi proizvođači idu u istom smjeru:

• manje brojanja ugljikohidrata
• više automatizacije
• više patch pumpi
• više opcija za tip 2
• više potpuno automatiziranih sustava
• veća integracija pumpi, senzora i algoritama

Prije deset godina automatizirana isporuka inzulina bila je nova tehnologija.

Danas postaje standard skrbi za mnoge osobe koje koriste intenziviranu inzulinsku terapiju.

Cilj više nije samo bolja regulacija glukoze. Cilj je smanjiti svakodnevni teret života s dijabetesom.

Budućnost dijabetološke tehnologije nije više posla za korisnika, već manje.

Preuzeto i prilagođeno sa:

https://www.diabetotech.com/blog/closed-loop-updates-from-ada-2026