Često postavljana pitanja o dijabetesu i koronavirusu – intervju sa dr. Marielom Glandt

Koronavirus (COVID-19) se širi po celoj Americi, a CDC (Centar za kontrolu i prevenciju bolesti) je apelovao na ljude sa dijabetesom da naprave zalihe i budu spremni da ostanu kod kuće. Najbolji način za sprečavanje koronavirusa je izbegavanje izlaganja. Socijalno distanciranje je ključno. Kao i pranje ruku.

Dr. Mariela Glandt
Dr. Mariela Glandt

Naišli smo na mnoge članke koji kažu da su ljudi sa dijabetesom izloženi većem riziku od teških simptoma koronavirusa, a znamo da su mnogi od vas veoma zabrinuti. Razgovarali smo sa dr Marijom Glandt, endokrinologom koja je specijalizovana za lečenje dijabetesa tipa 2 pomoću keto dijete, kako bismo dobili više informacija. U ovom intervjuu ona objašnjava neke od stvari koje ljudi koji imaju dijabetes moraju znati o COVID-19.

Da li su ljudi sa dijabetesom podložniji koronavirusu?
Naše znanje o koronavirusu je još uvek ograničeno. Ono što znamo je da hiperglikemija – posebno šećer u krvi preko 11 mmol/l smanjuje imunološku funkciju. Pored toga, ljudi sa dijabetesom mogu imati kompromitovane endotelne funkcije zbog oštećenja koje hiperglikemija i inzulinska rezistencija mogu da nanesu tokom godina. Možda postoje drugi razlozi specifični za ovaj virus koji ga čine opasnijim za obolele od dijabetesa, ali o ovome još uvek moramo mnogo da naučimo.

Da li su ljudi sa dijabetesom izloženi većem riziku od teških komplikacija koronavirusa?
Čini se da ljudi sa dijabetesom imaju lošije rezultate. Podaci iz Kine sugerišu da dijabetes može biti faktor rizika za plućne komplikacije. Virta Health je primetio da je hiperglikemija prilikom prijema u bolnicu povezana sa većim rizikom za oštećenja pluća, ali izgleda da nije povezana sa većim rizikom od smrti.

Da li moram da imam zalihe insulina ili drugih lekova?
Verovatno je dobra ideja da u ovom trenutku imate dodatne zalihe. Možda ćete morati izvršiti dodatne provere šećera u krvi kako biste bili sigurni da ostajete u željenom rasponu. A bolest može da izazove smanjenu insulinsku osetljivost, pa će vam možda trebati više insulina ako ste bolesni. Pored fizičke bolesti, psihološki stres može povećati nivo glukoze. Da li mislim da nećemo imati inzulina ili lekove u apotekama i da treba da nakupimo velike količine? Optimističan sam da nećemo doći do toga. Ali nemojte riskirati da vam ponestane lekova. Druga stvar je da želite da izbegnete izlazak, tako da vam kućne zalihe omogućavaju manje odlazaka u apoteku.

Ako dobijem koronavirus, koje su najvažnije stvari koje osoba koja ima dijabetes mora da prati?
Šećer u krvi. Budite jako budni. Želite svoj imuni sistem u punom kapacitetu. Ako uzimate SGLT2, trebali biste pratiti ketone. Obavezno budite u redovnom kontaktu sa svojim lekarom.


Da li treba da menjam ishranu ili lekove tokom ovog perioda nesigurnosti?
Nemojte sami da radite drastične prehrambene promene u ovom trenutku. Na primer, započinjanje ketogene dijete kod pacijenata sa dijabetesom često zahteva prilagođavanje lekova koje treba izvesti pod lekarskim uputstvom.

Postoje li dokazi da nam ketoza može pomoći da sprečimo infekciju koronavirusom ili umanji težinu simptoma ako smo zaraženi?
Ne. Ne znam nijedan dokaz za tu tvrdnju. Znamo da keto smanjuje upalu, što može imati pozitivan uticaj na organizam, ali nisam videla dovoljno podataka da kažem da dijeta jača imunitet. Ako znate drugačije, ostavite komentar.


Koje su vaše preporuke ljudima koji imaju dijabetes tokom epidemije koronavirusa?
Održavanje normalnog šećera u krvi je kritično jer je dijabetes povezan sa disfunkcijom imunog sistema. Ako je šećer u krvi visok, vaš imuni sistem je oslabljen. Ostanite kod kuće. Uzmite lekove. Lepo se naspavajte. Uradite neku vrstu vežbe svaki dan. Držite šećer u krvi u normali! Istina je da bi svi sada, bez obzira da li imaju dijabetes, trebali izbjegavati kupovinu “loše” hrane. Prerađena hrana sa visokim udelom ugljenih hidrata i šećera je toksična. Ako ih nemate kod kuće, nećete se boriti sa iskušenjem da ih pojedete. Pošto ne idete napolje, nemate mogućnosti da vani jedete “lošu” hranu. Sada u potpunosti kontrolišete svoje okruženje.

U svetu je užasno vreme, ali mi to možemo učiniti i reflektivnim. Da li smo se odnosili prema našem telu onako kako bi trebalo? Sa jedva 12% odraslih Amerikanaca koji imaju dobro metaboličko zdravlje, mislim da možemo sa sigurnošću zaključiti da nismo. Da li smo mi lekari pravilno lečili pacijente obolele od dijabetesa? Ako napreduju do komplikacija, umesto da stave bolest u remisiju, mislim da je odgovor ne. Sada smo veoma ranjivi na ovaj virus, a dijabetes tipa 2 je faktor rizika za komplikacije povezane sa koronom. Moramo jesti nutritivno vrednu hranu jer posvećenost zdravom životu nikada nije bila kritičnija.

Izvor: https://asweetlife.org/diabetes-and-coronavirus-faq-an-interview-with-dr-mariela-glandt/