Većina onih koji su imalo uspješno isprobali prehranu sa malo ugljikohidrata (low-carb) ljuti su na struku koja službeno zagovara preko 60% ugljikohidrata u prehrani onih koji sa metabolizmom ugljikohidrata imaju problema. Naravno riječ je o osobama s dijabetesom i puno je tu podjela, subjektivnosti i emocija.
Donekle je već opće-prihvaćeno da se smanjenjem ugljikohidrata smanjuje rezistencija, a time i potreba za inzulinom; lakše se snižavaju trigliceridi i glukoza u krvi, itd.. Zašto struka to uporno ignorira? Možda i ne toliko.
Tekst koji imate pred sobom je inspiriran člankom objavljenim u 24sata u kojem sudjeluju naši vrhunski autoriteti za dijabetes i prehranu. Doduše, članak naizgled nema veze s prehranom: „Uz savjete stručnjaka putujte s dijabetesom bez komplikacija“, a moguće ga je pročitati ovdje.
U članku se navodi da „Ugljikohidrati predstavljaju glavni izvor energije, izvor su prehrambenih vlakana, daju okus hrani, ali su i glavni regulator postprandijalne razine glukoze.“
Točno je da su ugljikohidrati glavni regulator glukoze, ali vrlo loš jer baš oni najviše dižu šećer. Stoga ih je potrebno smanjiti u prehrani, ali ne i ukinuti – otud naziv “low carb”.
„Za dobro zdravlje stručnjaci savjetuju unos ugljikohidrata iz povrća, voća, cjelovitih žitarica, mahunarki i mliječnih proizvoda umjesto unosa ugljikohidrata iz drugih namirnica, posebice onih koje sadrže dodane masti, šećere ili natrij“.
Za dobro zdravlje koga? Osoba bez dijabetesa?
Povrće, mahunarke pa čak i mnogi mliječni proizvodi uistinu jesu odlična hrana za dobru regulaciju dijabetesa. Ali već i vrapci na grani znaju da su mnoge voćke izvor velikih količina šećera i da tu treba biti jako oprezan. Jednako tako cjelovite žitarice imaju sličan (loš) glikemički indeks kao i necjelovite, što to ne znači da ih treba ukinuti, ali smanjiti – svakako.
Mnogi (uključujući autora ovog teksta) smatraju da je kontrola tip 2 dijabetesa u Hrvatskoj toliko loša i zbog ovakvih prehrambenih savjeta koji obiluju šećerima. Donekle pomaže činjenica da se u članku spominje povrće, koje ako je zeleno – je potpuno legitimni izvor ugljikohidrata nakon kojih vam šećer neće podivljati.
Spomenuti tekst ipak ima još svijetlih strana, pa kaže „najbolja preporuka je tanjur podijeliti na četiri dijela, tako da na 1/4 bude riba ili meso, 1/4 hrana bogata ugljikohidratima, a to su kruh i zamjene (mlinci ili tjestenina ili krumpir ili riža ili grahorice), a na pola tanjura neka bude povrće“
Ako zanemarimo notorne mlince i slične namirnice, ostatak priće je prilično dobar. Naime, lako je izračunati da vam gornjim preporukama spomenuti stručnjaci ustvari preporučaju prehranu sa tek nešto više od 25% ugljikohidrata! Jesu li toga uopće svjesni – nije sasvim jasno, ali napredak je tu.
Što se mlinaca tiće, svako tko ih je jeo, pa promatrao kretanje šećera na CGMS-u – zna su predložene količine pretjerane. To najbolje znaju Šveđani koji zahvaljujući low-carbu ostvaruju nevjerojatne uštede u zdravstvu.
Zaključak
Američka dijabetička asocijacija je bila najtvrđi zagovornik prehrane sa puno ugljikohidrata i konačno su modernizirali svoja stajališta. Za očekivati je da će kroz desetak godina slično učiniti i mnogi naši stručnjaci. Možete li toliko čekati?
Ograda: nisam nutricionist ni liječnik, već osoba s dijabetesom. Zato ne znam sve ono što oni znaju, kao što ni oni ne znaju ono što mi s dijabetesom znamo.
Reference:
- https://nutritionandmetabolism.biomedcentral.com/articles/10.1186/1743-7075-5-9
- https://www.diabetesdaily.com/learn-about-diabetes/diabetes-diet/dr-bernsteins-low-carb-diabetes-diet/
- https://www.hsph.harvard.edu/nutritionsource/carbohydrates/low-carbohydrate-diets/
- https://www.facebook.com/Type1Grit/
- https://www.verywell.com/low-carb-diets-for-cholesterol-and-triglycerides-2241946
- http://www.mendosa.com/lowcarb.htm
- Nielsen JV, et al. Low-carbohydrate diet in type 2 diabetes: stable improvement of bodyweight and glycemic control during 44 months follow-up.Nutr Metab (Lond) 2008 May 22;5:14.
- Daly ME, et al. Short-term effects of severe dietary carbohydrate-restriction advice in Type 2 diabetes–a randomized controlled trial.Diabet Med. 2006 Jan;23(1):15-20.
- Haimoto H, et al. Long-term effects of a diet loosely restricting carbohydrates on HbA1c levels, BMI and tapering of sulfonylureas in type 2 diabetes: a 2-year follow-up study.Diabetes Res Clin Pract. 2008 Feb;79(2):350-6.
- Westman EC, et al. The effect of a low-carbohydrate, ketogenic diet versus a low-glycemic index diet on glycemic control in type 2 diabetes mellitus. Metab (Lond.).2008 Dec 19;5:36.
- Davis NJ, et al. Comparative Study of the Effects of a 1-Year Dietary Intervention of a Low-Carbohydrate Diet Versus a Low-Fat Diet on Weight and Glycemic Control in Type 2 Diabetes.Diabetes Care. 2009 Jul;32(7):1147-52.
- Esposito K, et al. Effects of a Mediterranean-Style Diet on the Need for Antihyperglycemic Drug Therapy in Patients With Newly Diagnosed Type 2 Diabetes.Ann Intern Med.2009 Sep 1;151(5):306-14
- Lindeberg S, et al. A Palaeolithic diet improves glucose tolerance more than a Mediterranean-like diet in individuals with ischaemic heart disease.Diabetologia. 2007 Sep;50(9):1795-807. Epub 2007 Jun 22.
- Jönsson T, et al. Beneficial effects of a Paleolithic diet on cardiovascular risk factors in type 2 diabetes: a randomized cross-over pilot study.Cardiovasc Diabetol. 2009 Jul 16;8:35.
- Elhayanu A, et al. A low carbohydrate Mediterranean diet improves cardiovascular risk factors and diabetes control among overweight patients with type 2 diabetes mellitus: a 1-year prospective randomized intervention study.Diabetes Obes Metab. 2010 Mar;12(3):204-9.
- Stern L, et al. The effects of low-carbohydrate versus conventional weight loss diets in severely obese adults: one-year follow-up of a randomized trial. Ann Intern Med2004;140:778-85.
Urednik portala naInzulinu.com.
Dugogodišnji volonter društva Veliki za Male sa šećernom bolešću. Bivši predsjednik Zagrebačkog dijabetičkog društva.
Bivši član izvršnog odbora Hrvatskog Saveza Dijabetičkih Udruga, te HZZO povjerenstva za Opća i medicinsko-tehnička pomagala
