Nekako mi se čini da je opći dojam da su prava dijabetičara u Hrvatskoj uvijek veća nego ona naših supatnika u Srbiji. Kako to u životu uvijek bude, negdje jesmo bolji od susjeda, ali negdje baš i nismo.
Ovaj pregled nema namjeru obuhvatiti svaki aspekt i svako dijabetičko pravo u ovim dvjema zemljama, uostalom to nije moguće. Koncentrirat ćemo se samo na neke najvažnije stvari na kojima Srbi nama zavide, ali i one na kojima Hrvati zavide Srbima.
Šta je bolje u Hrvatskoj?
Senzori za bezbolno i kontinuirano mjerenje glukoze
To je bolna točka skoro svakog odraslog Srbina na 4 i više doza inzulina jer u cijelosti kupuje senzore. Naime, u Hrvatskoj ne samo da osobe s dijabetesom tip 1 imaju pravo na senzore, nego čak i oni koji boluju od tipa 2! Ako ste na 4 i više doza inzulina – imate pravo na senzore i gotovo.
Osim toga, u zadnje je vrijeme dovoljno da dijabetolog prepiše bilo kojoj trudnici samo jednu jednicu inzulina mjesečno – i ona ima pravo na senzore. Tip 1 ili tip 2 – svejedno.
U Srbiji je nakon beskrajne borbe dijabetičara, struke čak i političara još uvijek na snazi diskriminacija odraslih osoba u pravu na senzore. Kad navršite 18 godina, za rođendan vam srpsko zdravstveno osiguranje (RFZO) ukida pravo na senzore. Iznimka je ako ste na inzulinskoj pumpi.
Inzulinske pumpe
Osim što imamo OmniPod, u Hrvatskoj je dostupna i Medtronic 780G (doduše obje uz doplatu za odrasle)... U Srbiji nema ni jednog ni drugoga. Da budemo precizni, 780G je u Srbiji moguće u cijelosti financirati, ali malo tko si to može priuštiti.
Ono što je dobro za obje zemlje jest da su inzulinske pumpe na listama pomgala zdravstvenog osiguranja.
Baqsimi
Hrvatska nakon duge bitke s našim HZZO-om ima glukagon u spreju potpuno bez doplate za ključne kategorije. Sigurnost većine roditelja djece s dijabetesom, teta u vrtiću i nastavnika u školama, time je značajno povećana. Osobe s dijabetesom i svi u njihovu okruženje zbog toga su i mirniji i sigurniji, a to uvelike pridonosi blagotvornom utjecaju na regulaciju dijabetesa.
HZZO ukinuo doplatu za VAŽAN lijek - Baqsimi - glukagon bez igle!
Dokazano je da strah od hipoglikemije mnogim osobama s dijabetesom onemogućava bolju regulaciju dijabetesa. Neki se uz Baqsimi osjećaju puno sigurnije i voljniji su svoje šećere držati nižima, a dijabetičke komplikacije udaljenijima.
Šta je bolje u Srbiji?
U Srbiji se udruge osoba s dijabetesom, češće pozivaju na sastanke sa zdravstvenim osiguranjem kada se odlučuje o važnim temama. To je mudriji pristup: administracija barem pokušava razgovarati s pacijentima, provjeriti može li dobiti njihovu podršku, čuti primjedbe i eventualno ugraditi korisne sugestije.
U Hrvatskoj je situacija lošija. Autentični predstavnici pacijenata izgurani su i iz Upravnog vijeća HZZO-a i iz Povjerenstva za pomagala, pa se za mjesto za stolom moramo sami izboriti i nametnuti. To nije dobar model i nije u skladu s europskim standardima uključivanja pacijenata u odluke koje nas izravno pogađaju.
Doplata na inzulin
Ono na čemu osobno najviše zavidim Srbima jest činjenica da se ne moraju bojati doplata inzulina. Hrvatski zdravstveni sustav lijekova toliko je nakaradan da jedini koji nas štite od doplata za po život važne lijekove smo mi sami, mediji i dijabetološka struka.
Doduše, moramo biti korektni i naglasiti da je u HZZO-ovo Povjerenstvo za lijekove sada izabrana dijabetologinja Maja Cigrovski Berković. Svaki dijabetolog zna da je inzulin po život važan lijek i razumno je očekivati da će Maja odraditi edukaciju svojih kolega u HZZO-ovu Povjerenstvu za lijekove kako bi on ostao bez doplate.
Doplata na GLP lijekove (Ozempic i Trulicity)
U Srbiji praktički nema doplate za Ozempic i Trulicity. Točnije, doplata iznosi oko 0,50 €.
U Hrvatskoj smo nekada bili jednako dobri kao Srbi, a sada pacijenti za ove lijekove doplaćuju oko 13 € mjesečno. U jednom kratkom razdoblju doplata je bila i viša.
GLP lijekovi: Ozempic i Trulicity
Doplata na SGLT2 inhibitore (Forxiga i Jardiance)
U Srbiji je doplata za SGLT2 samo 0,5 €, dok pacijenti u Hrvatskoj za iste lijekove doplaćuju oko 13 €! Ovi lijekovi osobama s dijabetesom tip 2 pomažu u regulaciji šećera i imaju dokazanu zaštitnu ulogu za bubrege.
Doduše, treba biti pošten i reći da u Srbiji SGLT2 može prepisati samo dijabetolog što nije dobro jer se najviše tip 2 dijabetičara liječi kod liječnika opće prakse. Osim toga, indikacije su strože nego u Hrvatskoj.
SGLT2 lijekovi: Forxiga i Jardiance
Zaključak
Očigledno situacija nije crno-bijela i puno toga ovisi o tome koji dijabetes imate te koju terapiju uzimate. Očigledno je da Srbi mogu puno toga naučiti od Hrvata, ali i obratno.
Da završimo s pozitivnim, uskoro bi se diskriminacija odraslih u pravu na senzore u Srbiji trebala smanjiti, trebali bi i dobiti MiniMed 780G, barem uz doplatu!
U Hrvatskoj pak Stručno društvo za dijabetes i bolesti metabolizma uskoro planira argumentirano tražiti od HZZO-a da se život s manje boli u obliku senzora osigura i osobama s tip 2 dijabetesom na samo jednoj dozi inzulina!
Sretno nam bilo 😊
