SGLT lijekovi poboljšavaju regulaciju šećera, smanjuju potrebu za inzulinom i tjelesnu masu, ali ih osobe s dijabetesom tipa 1 ne koriste rutinski koristiti zbog rizika od opasne ketoacidoze.
Ovi lijekovi se uvelike koriste za tip 2 dijabetesa, stoga sada znanstvenici u Australiji istražuju može li kontinuirano mjerenje ketona koje nudi Libe Duo promijeniti tu situaciju i smanjiti rizike kod tip 1 dijabetesa??
A Abbottov novi senzor Libre Duo, koji mjeri i glukozu i ketone, uskoro bi trebao stići u Hrvatsku!
Jardiance (Boehringer) – uz doplatu.
Forxiga (AstraZeneca) – uz doplatu.
Edistride (AstraZeneca) – bez doplate.
Zašto su SGLT lijekovi zanimljivi osobama s tipom 1?
Za razliku od inzulina, oni djeluju preko bubrega i omogućuju izlučivanje dijela glukoze mokraćom.
Ovi lijekovi mogu poboljšati regulaciju šećera, smanjiti tjelesnu masu i potrebu za inzulinom te pridonijeti smanjenju inzulinske rezistencije. U novije vrijeme je dokazano da dodatno štite bubrege i srce.
To je posebno zanimljivo osobama s dijabetesom tipa 1 koje, osim nedostatka inzulina, imaju i izraženu inzulinsku rezistenciju. Što duže imamo dijabete i/ili višak kilograma – inzulinska rezistencija nam je veća ☹
Zašto onda svi ne koriste SGLT lijekove?
Zbog povećanog rizika od dijabetičke ketoacidoze (DKA), ozbiljnog stanja koje nastaje kada organizmu nedostaje inzulina i dolazi do prekomjernog stvaranja ketona.
Posebno je nezgodno što se ketoacidoza uz SGLT inhibitore može razviti čak i kada šećer nije izrazito visok. Zato SGLT lijekovi nisu odobreni za liječenje dijabetesa tipa 1 u Europskoj uniji.
SGLT lijekovi - AI generirana slika
Australci istražuju moguće rješenje
U australskoj studiji PARTNER znanstvenici istražuju može li kombinacija SGLT-a i kontinuiranog mjerenja ketona omogućiti bolju regulaciju dijabetesa tipa 1 uz pravodobno prepoznavanje opasnih situacija.
U istraživanju je planirano sudjelovanje 60 odraslih osoba s dijabetesom tipa 1, koje tijekom jednog razdoblja uzimaju dapagliflozin, a tijekom drugog placebo.
Istodobno se prate glukoza i ketoni.
Glavna pitanja su jednostavna:
- Može li SGLT povećati vrijeme provedeno u ciljnom rasponu glukoze (TIR)?
- Može li kontinuirano praćenje ketona pomoći u ranijem otkrivanju opasnog porasta ketona?
- Može li takav pristup omogućiti sigurniju primjenu SGLT inhibitora?
Studija je važna jer pokušava riješiti problem koji godinama ograničava primjenu ovih lijekova kod tipa 1. Ipak, sigurnost takvog pristupa još nije dokazana.
Abbottov Libre Duo već je stvarnost!
Ono što ovu priču čini posebno zanimljivom jest činjenica da kontinuirano mjerenje ketona više nije samo eksperimentalna ideja.
Abbott je u svibnju 2026. dobio europsku CE oznaku za Libre Duo – senzor koji istodobno kontinuirano mjeri glukozu i ketone. Jedan senzor, dvije važne informacije!
Libre Duo očekuje se i u Hrvatskoj, a zasad nije potvrđeni točan datum.
Hoće li Libre Duo otvoriti vrata SGLT lijekovima kod tipa 1?
To je možda najzanimljivije pitanje.
Ako istraživanja pokažu da kontinuirano praćenje ketona, uz odgovarajuće sigurnosne postupke, može značajno smanjiti rizik od ketoacidoze, mogla bi se otvoriti mogućnost ponovnog razmatranja primjene SGLT2 inhibitora kod određenih osoba s dijabetesom tipa 1.
Posebno bi to moglo biti zanimljivo osobama s viškom kilograma i izraženom inzulinskom rezistencijom. Znamo da dugodišnji dijabetes često donosi baš ta dva problema.
Nakon glukoze, vrijeme je za ketone?
Kontinuirano mjerenje glukoze već je promijenilo živote osoba s dijabetesom. Danas nam je normalno pogledati mobitel i vidjeti koliko imamo šećera i u kojem se smjeru kreće.
Abbottov Libre Duo otvara mogućnost da na sličan način pratimo i ketone.
A studija PARTNER istražuje može li upravo takva tehnologija pomoći u rješavanju jednog od najvećih problema primjene SGLT2 inhibitora kod dijabetesa tipa 1.
Možda nam budućnost neće donijeti samo pametnije senzore. Možda će nam upravo ti senzori omogućiti i nove načine liječenja.
Izvori:
- Ngan J. i sur. PARTNER study, BMJ Open, 2025. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2024-098457
- Abbott, svibanj 2026. – Europsko odobrenje za Libre Duo: https://abbott.mediaroom.com/2026-05-27-Abbott-secures-CE-Mark-for-worlds-first-dual-glucose-ketone-sensing-technology-for-people-with-diabetes
Napomena: SGLT još nisu formalno odobreni za liječenje dijabetesa tipa 1 u EU. Kontinuirano mjerenje ketona ne uklanja rizik od ketoacidoze i ne opravdava samostalno uzimanje SGLT2 inhibitora.
