Zašto doplaćujemo inzulin Tresibu?

Na različitim mjestima možemo pročitati da je dostupnost inzulina u Hrvatskoj odlična. Prava istina je da čak i osobe s dijabetesom tipa 1 moraju u ljekarni izdvojiti 153,62 kn za kutiju Tresibe i jako im teško padaju ovakve neistine. Svi govore da tip 1 ima sve i da nam je odlično, a u stvarnom životu neki od nas svako malo za svoju dobru regulaciju izdvajaju veliki novac.

HZZO dopunska lista lijekova
HZZO dopunska lista lijekova

Zašto je to tako?
Tvrtka Novo Nordisk u jednom je trenutku napravila Tresibu – novi inzulin, drugačiji od ostalih na tržištu. Uložili su veliki novac, došli su u HZZO i rekli: „Ovaj inzulin je novi i bolji od ostalih, za njega tražimo više“.

HZZO je odgovorio: „Super vam je novi inzulin, možda su i studije vjerodostojne, ali novac koji tražite je prevelik. Dijabetičari tipa 1 u Hrvatskoj već imaju veliku paletu inzulina bez doplate, ne vidimo da će ovaj inzulin opravdati višu cijenu.“

I tko je u pravu?
Vjerovali ili ne, i jedni i drugi su u pravu. Štoviše, HZZO-u u prilog idu slični postupci nekih većih i razvijenijih zemalja, kao što je Njemačka. Osim toga, nedavno se pojavila studija u prilog tome da konkurentni Toujeo, (koji nije novi inzulin, nego unaprijeđeni Lantus) isto nije loš, a doplate nema. Studija je objavljena na EASD konferenciji u Barceloni.

Inzulin Toujeo
Inzulin Toujeo

S druge strane, sigurno je da i Novo Nordisk  ima svojih argumenata za višu cijenu, između ostalog, dostupna su brojna autentična svjedočanstva na Facebooku od ljudi koji su se spasili baš pomoću Tresibe i sada ju doplaćuju. Toujeo i Tresiba često nisu zamjenjivi, a to mnogi ne razumiju.

Rezultat
Tresibu imamo uz doplatu od 150 kn, ali i činjenicu da zbog prvog uvođenja doplate na inzulin za tip 1 u Hrvatskoj – nije počela sveopća pobuna! Dijabetolozi i pacijenti bili su razumni i korektni prema troškovima zdravstvenog sustava.

Gdje je onda problem?
Problem je mentalni sklop mnogih ljudi unutar HZZO-a. Problem je u tome što oni nisu našu reakciju prihvatili kao razumnu i korektnu. To za njih nije bila reakcija partnera s kojima dijele zajednički cilj – bolja regulacija dijabetesa uz posljedični pad troškova zdravstvenom sustavu. Ne, oni su je shvatili kao znak naše slabosti, nepisanu dozvolu za novi napad koji je potom uslijedio…

„Evo, uveli smo im doplatu na jedan inzulin – Pandorinu kutiju smo otvorili i nitko nam nije skočio za vrat. Pobuna je izostala SJAJNO! Uskoro ćemo po nove žrtve. 🙂

Ostalo znate
Krajem 2018. godine krenula je nova akcija koja je mogla vrlo loše završiti za nas. Sreća naša što je HZZO prekršio zakon i akcija je poništena, da nije bilo tako – pitanje je kako bi sve završilo.

Što bih ja napravio na njihovom mjestu?

Da sam na mjestu Novo Nordiska, pričekao bih „terapijsko referenciranje“ i pristao na korektna spuštanja cijena svojih flagship proizvoda, jer ih dugo nije bilo i za to postoje argumenti. Potom bih samoinicijativno predložio HZZO-u dodatno spuštanje cijene Tresibe koja nije više tako friška i za to bi moglo biti prostora. ALI, ovaj puta na način da se pomogne direktno pacijentima, tj. da nama doplata više ne bude 153 kn, već da bude nikakva ili zanemariva. Na taj način bi napali i Toujeo koji pacijenti cijelo ovo vrijeme imaju bez doplate. Slično se dogodilo u Njemačkoj.

Da sam na mjestu HZZO-a
Uposlio bih kojeg dijabetologa i farmako-ekonomista koji imaju pojma o dijabetesu te potvrdio da na inzulinima treba štedjeti i ponekad spustiti otkupnu cijenu. ALI, onda bi se pokazalo i da je cijena inzulina zrno graška u usporedbi s kaosom i troškovima koji nastaju kada se pokušaju ostvariti neetičke i nestručne uštede na pogrešnom mjestu.

Zaključak
Ako pažljivo pratite ovaj portal, znate da je HZZO nešto takvo i napravio! Imenovana su čak dva pridružena člana za dijabetes u Povjerenstvo za lijekove, riječ je o dijabetolozima Milanu Vrkljanu i Srečku Marušiću. Mislim da nećemo predugo čekati da vidimo što će novog smisliti. Nadam se da neće zaboraviti da ne odgovara svaki inzulin svakome i da je s vremenom moguće razviti rezistenciju. Stoga je ključno i da konkurent bude bez doplate jer inzulin je life saving therapy za osobe s dijabetesom.

Sretno nam bilo.